外阴长了粉刺样的疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多，皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果疙瘩较小，没有感染，可以先观察。如果疙瘩较大，有感染的迹象，如红肿、疼痛、发热等，需要就医，医生可能会建议手术切除。
2.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。可通过直接接触感染，也可自体接种。表现为特征性有蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。治疗方法主要是夹除，将疣体挤出或挑出，然后涂以2%碘酊或3%三氯醋酸。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要通过性接触传播，少数通过间接接触传播。表现为外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区出现丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。治疗方法主要有物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。
4.其他：外阴部的其他疾病，如毛囊炎、疖肿、汗腺炎、表皮囊肿等，也可能出现类似的症状。
如果发现外阴长了粉刺样的疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和挤压，以免引起感染扩散。在治疗期间，应避免性生活，以防交叉感染。如果是性传播疾病引起的，应同时告知性伴侣，使其接受检查和治疗。
对于孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等特殊人群，如果出现外阴长疙瘩的情况，应更加重视，及时就医，以免影响自身和胎儿的健康。