外阴长了粉刺样的疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种良性病变，表现为针尖至粟粒大小的半球形丘疹，无自觉症状。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.假性湿疣：假性湿疣是一种良性乳头瘤病，可能与念珠菌感染、滴虫感染等有关，表现为阴唇内侧对称性的鱼子样或息肉样丘疹，无自觉症状。一般不需要治疗，如果有阴道炎等原发病，需要积极治疗原发病。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，表现为外阴部的丘疹、角化性斑块、乳头样或菜花样赘生物，可逐渐增大或相互融合，常伴有瘙痒、疼痛、性交出血等症状。需要及时就医，通过醋酸白试验、HPV检测等方法确诊，并进行相应的治疗，如激光、冷冻、手术、光动力等。
4.其他：外阴长了粉刺样的疙瘩还可能是外阴炎、外阴湿疹、梅毒、生殖器疱疹等疾病的表现，需要结合具体情况进行分析和诊断。
总之，外阴长了粉刺样的疙瘩可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和药物，避免不洁性生活等。