发烧时应该使用冷毛巾还是热毛巾敷额头，需要根据发烧的不同阶段和个人情况来决定，不能一概而论。
如果是体温上升期，由于体温调节中枢的调定点上移，皮肤散热减少，产热增加，此时可能会出现畏寒、寒战等症状，甚至打寒颤。这种情况下，使用热毛巾可能会加重畏寒、寒战的症状，不利于体温的降低。而使用冷毛巾，可以使皮肤血管收缩，减少散热，帮助体温降低。
如果是高热持续期或退热期，由于体温已经升高到较高水平，或者正在逐渐下降，此时使用冷毛巾或热毛巾的效果可能都不太明显。在这种情况下，可以选择使用温水擦浴，如用32~34℃的温水擦拭患者皮肤，尤其是颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等血流丰富的部位，促进热量的散发。
需要注意的是，在使用毛巾敷额头的同时，还应该注意多喝水，以补充因发热而导致的水分流失。如果体温持续不降或出现其他不适症状，应及时就医。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，在使用冷毛巾或热毛巾敷额头时，应更加谨慎，最好在医生的指导下进行。同时，如果发烧是由感染、自身免疫性疾病等原因引起的，单纯使用冷敷或热敷可能无法解决根本问题，需要进行针对性的治疗。