后背脊柱骨头一按就疼，可能与以下原因有关：
1.外伤：如果后背脊柱骨头受到直接或间接的外力撞击、挤压，可能导致骨折、软组织损伤等，从而引起疼痛。此外，剧烈运动或长时间保持不良姿势也可能导致肌肉劳损或韧带拉伤，进而引起疼痛。
2.感染：脊柱附近的组织发生感染，如脊柱炎、骨髓炎等，也可能导致后背脊柱骨头疼痛。感染还可能伴有发热、乏力等全身症状。
3.肿瘤：脊柱本身或附近的组织发生肿瘤，如良性肿瘤、恶性肿瘤等，也可能引起后背脊柱骨头疼痛。肿瘤引起的疼痛通常逐渐加重，夜间更为明显。
4.脊柱疾病：如脊柱侧弯、强直性脊柱炎、椎间盘突出等，也可能导致后背脊柱骨头疼痛。这些疾病可能还伴有其他症状，如脊柱畸形、活动受限等。
5.骨质疏松：随着年龄的增长，骨密度下降，容易发生骨质疏松。骨质疏松症也可能导致后背脊柱骨头疼痛，尤其在劳累或负重后加重。
6.其他原因：内脏疾病如心脏病、胆囊炎等也可能引起后背放射性疼痛。
如果后背脊柱骨头一按就疼，且持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、乏力、肢体麻木等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意休息，避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动。同时，可以采取热敷、按摩等方法缓解疼痛，但应避免用力按压或按摩疼痛部位。此外，保持良好的姿势和生活习惯也有助于预防后背脊柱骨头疼痛的发生。