宝宝发烧时手脚冰冷，通常是因为宝宝的神经系统发育不完善，导致负责管理血管舒张收缩的植物神经功能紊乱，引起四肢末端的小血管痉挛性收缩，使得血液供应减少，从而出现手脚冰冷的情况。一般当宝宝体温上升期时容易出现这种手脚冰冷的现象。
为什么会出现手脚冰冷现象
体温调节机制： 宝宝发烧时，身体的体温调节中枢会试图升高体温来对抗感染。此时，外周血管会收缩，尤其是四肢的小血管，以减少热量散失，保证重要脏器的血液供应。所以手脚就会变得冰冷。比如，当宝宝体温从37℃上升到38℃左右时，这种外周血管收缩的情况就可能出现。末梢循环特点： 宝宝的四肢末梢相对于核心脏器来说，血液循环相对较差。当发烧导致外周血管收缩时，四肢末梢的血液供应进一步减少，就更容易出现手脚冰冷的状况。婴儿的末梢循环系统还未完全发育成熟，相比成人更易出现这种情况。
应对手脚冰冷的方法
保暖措施： 可以给宝宝适当增加衣物、盖上被子，但是要注意不要包裹得过于严实，以免影响散热。比如，可以给宝宝穿上薄毛衣、薄袜子等。不过要密切观察宝宝的情况，如果手脚冰冷同时伴有寒战，说明需要适当保暖；如果手脚冰冷但没有寒战，就不要过度包裹。监测体温变化： 要定时给宝宝测量体温，比如每隔1 - 2小时测量一次。当宝宝体温继续上升时，可能会出现手脚变暖甚至发烫的情况。如果宝宝体温超过38.5℃，可以在医生指导下使用退热药物，如对乙酰氨基酚等（注意2个月以下婴儿禁用，2 - 3个月婴儿需谨慎，要遵医嘱）。
与其他发烧表现的关联
与体温上升的关系： 手脚冰冷往往出现在体温上升期，之后随着体温继续上升，可能会进入高温持续期，此时宝宝的手脚可能会逐渐变暖甚至发烫。而当体温开始下降进入退热期时，宝宝可能会出汗，手脚也会慢慢恢复温暖。例如，宝宝先出现手脚冰冷，然后体温上升到39℃，接着体温开始下降，开始出汗，手脚也变得温暖。与病情严重程度的关系： 一般单纯的手脚冰冷且体温不是特别高时，病情可能相对较轻。但如果宝宝手脚冰冷的同时，还伴有精神萎靡、呼吸急促、抽搐等其他严重表现，那就提示病情可能比较严重，需要立即就医。比如，宝宝手脚冰冷还一直哭闹不止、精神很差，就要赶紧带宝宝去医院就诊。