外阴长了个大包很疼可能是巴氏腺脓肿、毛囊炎、外阴疖肿等原因引起的，可以通过药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.巴氏腺脓肿：由于前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。主要表现为外阴部坠胀感或性交不适，检查时可发现单侧或双侧大阴唇下1/3部位有囊性肿物，若发生感染，可出现红肿、疼痛。较小的囊肿以1:5000高锰酸钾溶液坐浴，口服抗生素等药物治疗；较大的囊肿需要行巴氏腺脓肿造口术。
2.毛囊炎：多由金黄色葡萄球菌感染引起。搔抓、摩擦、高温、多汗等可为诱因。主要表现为与毛囊一致的红色充实性丘疹或毛囊性脓疱疮，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕，但易复发。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗，也可口服抗生素进行系统治疗。
3.外阴疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，搔抓、摩擦、机体抵抗力低下等可诱发。主要表现为外阴部单个毛囊或多个毛囊红肿、疼痛，可逐渐形成圆锥形隆起的硬结，数日后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色脓头，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退而愈合。未化脓时可外用20%鱼石脂软膏、3%碘酊等，也可采用超短波、红外线等理疗；疖肿成熟后需及时切开引流。
患者在治疗期间需要注意保持外阴清洁，可适当食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。