右胸上方有个硬块，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，多为单发，质地坚韧，边界清楚，表面光滑，活动度好。一般无明显症状，常在无意中发现。
2.乳腺增生：常见于中年女性，与内分泌紊乱有关。表现为乳房疼痛和肿块，可同时存在或单独出现。肿块可呈结节状、条索状或片块状，大小不一，质地韧而不硬。
3.乳腺炎：哺乳期女性常见，多由细菌感染引起。表现为乳房红肿、疼痛，可有硬块，伴有发热等全身症状。
4.乳腺癌：任何年龄均可发生，好发于40-60岁女性。早期表现为乳房内无痛性肿块，质地硬，表面不光滑，边缘不规则，不易被推动。随着病情进展，可出现乳房皮肤凹陷、乳头内陷、乳头溢液等症状。
5.其他：如乳房肉瘤、乳腺囊肿、脂肪瘤等，也可导致右胸上方出现硬块。
如果发现右胸上方有硬块，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
需要注意的是，乳腺癌的早期症状不明显，容易被忽视。因此，女性应定期进行乳腺自查和体检，以便早发现、早诊断、早治疗。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳腺疾病的发生。
如果是哺乳期女性，出现乳房硬块，伴有发热、疼痛等症状，应考虑乳腺炎的可能。此时应暂停哺乳，及时就医，遵医嘱使用抗生素治疗。
如果是乳腺纤维腺瘤或其他良性肿瘤，较小者可定期观察，较大者或有恶变倾向者需手术切除。
如果是乳腺癌，应根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗方法。
总之，右胸上方有个硬块可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施，是提高治疗效果和预后的关键。