老是想大便却拉不出来可能是便秘、肠梗阻、肠易激综合征、结直肠癌等原因所致，可以通过调整生活习惯、使用药物、灌肠、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.便秘：便秘是指排便次数减少、粪便干结、排便困难。老年人胃肠功能下降、活动量减少、饮食中缺乏膳食纤维等都可能导致便秘。患者可通过调整饮食、增加运动量、腹部按摩等方式促进排便，也可在医生的指导下使用开塞露、乳果糖等药物帮助排便。
2.肠梗阻：肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻。肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等。老年人肠道肿瘤、肠粘连等可能导致肠梗阻。患者可出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻的治疗方法包括禁食、胃肠减压、补液、灌肠、手术等。
3.肠易激综合征：肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状为主要表现。肠易激综合征的病因尚不明确，可能与肠道感染、精神心理因素、内脏高敏感性等有关。患者可通过调整饮食、避免食用产气食物、药物治疗等方式缓解症状。
4.结直肠癌：结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。结直肠癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现排便习惯改变、腹痛、便血、腹部肿块等症状。结直肠癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。
患者在治疗期间需要注意饮食调整，可适当食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。