如果踝部扭伤已经好了，但又出现疼痛，可能有以下原因：
1.再次受伤：虽然扭伤已经痊愈，但在日常活动中，如果没有注意保护，再次受伤可能导致疼痛。
2.未完全恢复：即使扭伤已经愈合，但可能还没有完全恢复到受伤前的状态。过度使用或不正确的运动方式可能导致疼痛复发。
3.并发症：在扭伤的恢复过程中，可能会出现一些并发症，如滑膜炎、关节炎等，这些问题也可能导致疼痛。
4.其他健康问题：疼痛也可能与其他健康问题有关，如神经痛、血管问题等。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.休息：停止活动，给踝部足够的休息时间，避免进一步损伤。
2.冰敷：在疼痛发作时，可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎受伤部位，可提供一定的支撑和压力，减轻肿胀。
4.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。
5.物理治疗：可以考虑进行热敷、按摩、超声波等物理治疗，帮助缓解疼痛和促进恢复。
6.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。如果疼痛严重，医生可能会建议使用更强效的药物。
7.就医检查：如果疼痛持续不缓解或加重，或者出现其他症状，如肿胀加剧、活动受限等，应及时就医。医生可能会进行详细的检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
此外，为了预防疼痛复发，在恢复期间应注意以下几点：
1.逐渐增加活动强度：避免突然进行高强度的运动，逐渐增加活动的难度和持续时间。
2.加强踝部力量和稳定性训练：通过进行针对性的练习，如踝泵运动、提踵练习等，增强踝部的力量和稳定性。
3.注意姿势和动作：保持正确的姿势，避免过度旋转或扭曲踝部。在进行运动或活动时，要注意动作的正确性。
4.穿合适的鞋子：选择合适的鞋子，提供良好的支撑和缓冲，减少对踝部的压力。
5.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，确保踝部的恢复情况良好。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此治疗方法应根据具体情况而定。如果对疼痛的原因和处理方法有任何疑问，最好咨询医生或专业的物理治疗师的建议。