腋下有个硬块按着痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视，及时就医，以下是一些可能的原因和建议：
1.腋下淋巴结炎：腋下淋巴结炎通常由感染引起，如病毒、细菌或真菌感染。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致腋下淋巴结肿大。患者可能会出现腋下肿块、疼痛、红肿等症状。治疗方法包括使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物等，具体治疗方案应根据病因确定。此外，患者应注意休息，保持良好的个人卫生习惯，避免感染的进一步扩散。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，但如果感染，可能会导致疼痛和红肿。治疗方法通常是手术切除囊肿。
3.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。副乳也可能发生乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎等，导致腋下肿块和疼痛。治疗方法通常是手术切除副乳。
4.乳腺疾病：乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等，也可能导致腋下淋巴结肿大和疼痛。患者可能还会出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。治疗方法根据具体病情而定，可能包括药物治疗、手术治疗等。
5.其他原因：外伤、腋下汗腺炎、淋巴瘤等也可能导致腋下肿块和疼痛。
总之，腋下有个硬块按着痛可能是多种原因引起的，需要引起重视，及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，保持良好的生活习惯，避免食用辛辣刺激性食物，避免过度劳累和精神紧张。