腋下有个小硬块按着痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：腋下的小硬块可能是肿大的淋巴结。淋巴结是身体的免疫器官，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结会肿大并产生疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如腋下、头皮等。囊肿内容物为皮脂和角质，感染时会出现红肿、疼痛。
3.汗腺炎：汗腺炎是汗腺的感染或炎症，可导致腋下出现硬块和疼痛。
4.其他原因：腋下的小硬块还可能是脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤等肿瘤，或者是外伤、乳腺疾病等引起的。
对于腋下有小硬块并伴有疼痛的情况，建议采取以下措施：
1.就医检查：及时就诊，医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行血常规、超声、活检等检查，以确定病因。
2.治疗病因：根据病因进行相应的治疗。如果是感染引起的，可能需要使用抗生素；如果是囊肿或肿瘤，可能需要手术切除或进一步治疗。
3.注意护理：在就医治疗的同时，要注意保持腋下的清洁，避免摩擦和刺激，穿着宽松透气的衣物。
需要注意的是，对于腋下小硬块的情况，尤其是持续不缓解或伴有其他症状（如发热、消瘦、乏力等）时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，对于有乳腺癌家族史、长期服用激素药物等高危人群，更应密切关注腋下情况，定期进行体检。
总之，腋下有个小硬块按着痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施是关键。