手上起湿疹、痒的原因有很多，可能与以下因素有关。
1.过敏反应：接触某些过敏原，如化学物质、金属、植物、动物毛发等，可能导致手部湿疹。此外，食物过敏也可能引起手部湿疹。
2.皮肤感染：手部感染细菌、真菌或病毒，如癣菌感染，可能导致湿疹样皮疹和瘙痒。
3.遗传因素：湿疹在一定程度上可能与遗传有关。如果家族中有湿疹或过敏病史，个体患湿疹的风险可能增加。
4.环境因素：干燥、寒冷、炎热的环境，以及频繁接触水、清洁剂、洗涤剂等化学物质，可能刺激皮肤，引发湿疹。
5.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致手部湿疹样皮疹。
6.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、压力等情绪状态，可能影响免疫系统，导致湿疹发作或加重。
7.皮肤屏障功能受损：手部皮肤经常受到摩擦、损伤或过度清洁，可能导致皮肤屏障功能受损，使外界刺激物更容易进入皮肤，引发湿疹。
8.其他因素：某些疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，以及药物、化妆品、香料等也可能引起手部湿疹。
治疗手上湿疹的方法包括以下几个方面。
1.避免过敏原：尽量避免接触已知的过敏原，如避免接触某些化学物质、避免食用过敏食物等。
2.保持皮肤湿润：使用温和的清洁剂，避免过度清洁和长时间浸泡在水中。洗手后及时涂抹保湿霜，保持皮肤湿润。
3.药物治疗：根据湿疹的严重程度，医生可能会开处方外用药物，如糖皮质激素乳膏、抗生素乳膏、角质促成剂等。严重的湿疹可能需要口服抗组胺药或免疫抑制剂。
4.光疗：在医生的指导下，可能会采用紫外线光疗来缓解湿疹症状。
5.调整生活方式：保持良好的生活习惯，充足的睡眠，减轻压力，避免搔抓和摩擦皮肤。
6.治疗基础疾病：如果湿疹与其他疾病有关，如糖尿病，需要积极治疗基础疾病。
需要注意的是，湿疹的治疗需要个体化，根据具体情况制定合适的治疗方案。如果手上湿疹症状严重、持续不愈或伴有其他不适，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意皮肤护理，避免诱因，以促进湿疹的康复。