月经不调且来事时小腹坠痛，可能是以下原因引起的：
1.宫寒：宫寒是指子宫寒冷，可能由先天因素、后天因素或生活习惯等原因引起。宫寒会导致月经不调、小腹坠痛等症状。
2.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可能由产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染等原因引起。盆腔炎会导致月经不调、小腹坠痛、白带异常等症状。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，可能与经血逆流、遗传、免疫等因素有关。子宫内膜异位症会导致月经不调、痛经、性交痛、小腹坠痛等症状。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素、遗传等因素有关。子宫肌瘤可能会导致月经不调、经量增多、经期延长、下腹坠胀、白带增多等症状。
如果出现月经不调且来事时小腹坠痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。