乙肝五项第一项和第五项阳性，提示感染了乙肝病毒，可能是急性乙肝病毒感染，也可能是慢性乙肝病毒携带者。
具体分析如下：
1.急性乙肝病毒感染：乙肝五项第一项（乙肝表面抗原）和第五项（乙肝核心抗体）阳性，通常提示感染了乙肝病毒。在感染乙肝病毒后的早期，可能会出现乙肝表面抗原阳性，同时乙肝核心抗体也会阳性。随着病情的进展，乙肝表面抗体可能会逐渐出现，提示机体开始对乙肝病毒产生免疫力。
2.慢性乙肝病毒携带者：如果乙肝五项第一项和第五项阳性持续时间较长，通常提示为慢性乙肝病毒携带者。这些患者通常没有明显的症状，但乙肝病毒仍然存在于体内，并且可能会通过血液、性接触和母婴传播等方式传播给他人。
需要注意的是，乙肝五项检查结果只是初步判断，不能确诊乙肝感染。如果怀疑感染了乙肝病毒，需要进一步进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查，以明确诊断。
对于乙肝五项第一项和第五项阳性的患者，需要及时就医，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。同时，患者在日常生活中需要注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。此外，患者还需要注意休息，避免过度劳累，避免饮酒，定期复查肝功能和乙肝病毒DNA定量等指标，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。