总想吐但又吐不出来，可能是以下原因导致：
1.妊娠：育龄期女性有正常性生活，同时伴有月经推迟，应考虑妊娠可能。此外，部分女性在怀孕早期可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。可自行购买验孕棒或早孕试纸检测，如结果为阳性，建议进一步去医院复查，明确诊断。
2.胃肠疾病：如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，可导致胃黏膜炎症、水肿，引起恶心、呕吐等症状。此外，消化不良、胃肠功能紊乱等也可能出现类似症状。
3.肝功能异常：各种原因引起的肝功能异常，如肝炎、肝硬化等，可导致肝细胞损伤，影响胆红素的代谢，进而刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等症状。
4.心理因素：长期的压力、焦虑、紧张等不良情绪，可能导致胃肠功能紊乱，引起恶心、呕吐等症状。
5.药物副作用：某些药物，如抗生素、化疗药物、抗抑郁药等，可能会引起胃肠道不良反应，导致恶心、呕吐等症状。
6.其他：内耳性眩晕、尿毒症、颅脑损伤等也可能出现类似症状。
如果总想吐但又吐不出来的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，在就医前应注意饮食清淡，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重症状。