月经第一天腹痛，可能是以下原因引起：
1.前列腺素水平升高：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而出现痛经。
2.子宫收缩：月经第一天，子宫会发生收缩，促进经血排出，可能引起下腹疼痛。
3.情绪紧张：精神、神经因素会影响痛觉，部分女性对疼痛比较敏感，可能会因月经来潮感到紧张或焦虑，从而加重疼痛。
4.其他：宫寒、妇科疾病（如子宫内膜异位症、盆腔炎等）也可能导致月经第一天腹痛。
如果疼痛不严重，可以通过热敷、按摩等方法缓解。如果疼痛剧烈，或伴有其他症状，如恶心、呕吐、头晕等，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，经期要注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累和剧烈运动。