晚上睡觉不枕枕头一般不好，可能会导致颈部不适、打鼾、呼吸不畅等问题。但对于部分人群，如颈椎病患者、孕妇等，可能需要根据个人情况选择合适的枕头或不使用枕头。
1.颈部肌肉紧张：睡觉时不使用枕头，会使头部的重量完全由颈部肌肉承担，容易导致颈部肌肉紧张、酸痛，甚至落枕。
2.颈椎生理曲度改变：正常情况下，颈椎有一定的生理曲度。如果长期不枕枕头，可能会使颈椎的生理曲度变直，甚至反弓，加重颈椎间盘的压力，加速颈椎的退变。
3.打鼾、呼吸不畅：睡觉时不枕枕头，可能会使舌根后坠，堵塞气道，导致打鼾、呼吸不畅等问题，影响睡眠质量。
对于颈椎病患者，不枕枕头可能会加重病情。这类人群需要选择合适高度的枕头，以保持颈椎的正常生理曲度。孕妇在孕中晚期，由于腹部逐渐增大，可能会感到仰卧时呼吸困难，可以选择侧卧，并且在膝盖下垫一个枕头，以缓解腹部的压力。
总之，对于大多数人来说，晚上睡觉建议使用枕头，以保持颈椎的正常生理曲度，缓解颈部肌肉的疲劳，提高睡眠质量。如果有特殊情况或疾病，需要根据个人情况选择合适的枕头或不使用枕头。同时，要注意枕头的高度、材质等，以保证舒适和健康。