一、龋齿导致牙齿中间发黑
龋齿是由细菌、饮食、宿主和时间共同作用引起的牙体硬组织慢性进行性破坏疾病。细菌（如变形链球菌等）在口腔内代谢食物残渣产酸，酸会使牙齿硬组织中的矿物质溶解，逐渐形成黑色龋损。儿童及青少年由于爱吃甜食、口腔清洁相对不彻底，患龋齿风险较高；成年人若长期口腔卫生维护不佳，也可能发生龋齿。龋齿初期可能仅表现为牙齿表面小黑点，随着病情发展，龋洞会逐渐加深，可能引发疼痛等症状。
二、色素沉着致使牙齿中间发黑
长期饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮品，或吸烟等，会使色素附着在牙齿表面形成黑色沉积。这种情况一般牙齿实质无缺损，只是外观颜色改变。不同年龄人群均可发生，比如长期吸烟的成年人牙齿容易出现色素沉着，儿童若有长期饮用深色饮品习惯也可能出现，但相对较少见。
三、牙石导致牙齿中间发黑
牙菌斑长时间钙化形成牙石，牙石颜色可呈黑色，常附着在牙颈部。口腔卫生不良是牙石形成的主要原因，各年龄段人群都可能因口腔清洁不到位出现牙石，尤其成年人中口腔卫生维护不佳者更易积累牙石。牙石不仅影响牙齿美观，还可能刺激牙龈，引发牙龈炎症等问题。
特殊人群注意事项
儿童：儿童正处于牙齿发育阶段，要注意控制甜食摄入，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好口腔卫生习惯，家长应帮助儿童清洁牙齿，定期带儿童进行口腔检查，早期发现龋齿等问题并及时处理。
孕妇：孕期激素水平变化可能使口腔问题易加重，要特别注意口腔卫生，预防龋齿、色素沉着及牙石等问题，若有牙齿中间发黑情况，应谨慎选择就医时间和方式，避免因孕期特殊情况延误治疗。
老年人：老年人牙齿可能存在磨损、牙龈退缩等情况，口腔清洁相对困难，更要注重口腔卫生维护，定期进行口腔检查和洗牙，及时处理牙齿中间发黑的情况，预防口腔疾病进一步发展影响咀嚼等功能。