月经老是不干净呈咖啡色，可能与以下原因有关：
1.黄体功能不全：黄体功能不全可能导致孕激素分泌不足，使子宫内膜无法完全脱落，从而出现月经淋漓不尽的情况。此外，黄体功能不全还可能导致月经周期缩短、经量增多等症状。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经间期出血、月经淋漓不尽等症状。息肉可能会影响子宫的正常收缩，导致经血排出不畅。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会影响子宫的正常收缩，导致月经经期延长、经量增多等症状。黏膜下肌瘤还可能导致月经淋漓不尽。
4.其他因素：子宫内膜炎、宫内节育器、甲状腺功能异常等也可能导致月经淋漓不尽。
对于月经老是不干净呈咖啡色的情况，可以采取以下措施：
1.就医检查：首先应及时就医，进行全面的妇科检查、B超检查等，以明确病因。
2.针对病因治疗：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。例如，黄体功能不全可能需要补充孕激素；子宫内膜息肉可能需要进行宫腔镜下息肉切除术；子宫肌瘤较小且无明显症状时，可定期观察，较大或症状明显时可能需要手术治疗。
3.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于调节内分泌，改善月经情况。
4.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染。
5.心理调节：长期的情绪紧张、焦虑等可能会影响月经，因此要注意心理调节，保持心情愉悦。
需要注意的是，以上内容仅供参考。每个人的情况可能不同，具体治疗方法应根据个人实际情况在医生的指导下进行选择。