月经老是不干净且呈咖啡色是不正常现象，通常考虑以下原因：
一、子宫内膜病变：
1.子宫内膜炎：可对月经产生影响，导致月经老是不干净且呈咖啡色。如果是子宫内膜炎引起，可使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、硫酸庆大霉素片等药物进行治疗。
2.子宫内膜息肉：也会有这样的表现。针对子宫内膜息肉，可选择手术方式，如宫腔镜电切术进行治疗。
二、内分泌紊乱：
1.若是受到情绪因素如焦虑、暴躁，以及作息不规律等影响，可能引发内分泌功能下降，出现内分泌紊乱，进而导致月经不调、痛经等症状，也会有月经老是不干净且呈咖啡色的情况。此时需要保持心情愉悦，确保规律作息，以调节内分泌紊乱状况，防止症状进一步加重。
三、盆腔炎症：
1.因炎症刺激，不仅可能导致阴道分泌物增多，还会引起外阴瘙痒，并且会使月经颜色改变且伴有异味，出现月经老是不干净且呈咖啡色。此时可到医院就诊，根据诊断结果配合医生使用注射用头孢呋辛钠等药物进行治疗。
总之，当出现月经老是不干净且呈咖啡色这种异常情况时，要及时查找原因，针对不同病因采取相应的治疗措施，以恢复正常的月经状态。