月经老是不干净，出现咖啡色物质，可能与以下因素有关。
1.黄体萎缩不全：
黄体萎缩不全是导致月经淋漓不尽的常见原因之一。正常情况下，排卵后黄体形成，分泌孕激素，使子宫内膜由增殖期转化为分泌期。若黄体萎缩不全，孕激素持续分泌，使子宫内膜不能如期完全脱落，导致月经淋漓不尽，经期延长。
此外，黄体萎缩不全还可能导致月经周期缩短、经量增多、经期腹痛等症状。
2.子宫内膜息肉：
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，多发生于育龄期女性。息肉可导致子宫不规则出血，表现为月经淋漓不尽、经间期出血等。
息肉可能与内分泌失调、炎症刺激、长期应用雌激素等因素有关。
子宫内膜息肉通常需要通过宫腔镜手术进行治疗。
3.子宫肌瘤：
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，也是导致月经异常的常见原因之一。
肌瘤可能会影响子宫的正常收缩，导致经血排出不畅，出现月经淋漓不尽、经量增多等症状。
黏膜下肌瘤和较大的肌壁间肌瘤更容易出现月经异常。
子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案需根据肌瘤的大小、位置、症状等因素综合决定。
4.其他因素：
子宫内膜炎、子宫腺肌病、内分泌紊乱、全身性疾病等也可能导致月经淋漓不尽。
此外，宫内节育器、使用某些药物（如避孕药、抗抑郁药等）也可能引起月经异常。
如果出现月经老是不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动，避免食用辛辣、刺激性食物等。