平躺着睡觉时腰特别酸痛，可能与床垫、腰部疾病、腹部疾病等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.床垫问题：床垫过软或过硬都可能导致腰部不适。过软的床垫无法提供足够的支撑，而过硬的床垫则会使腰部悬空，增加腰部的压力。建议选择适合自己的床垫，以保证腰部有良好的支撑。
2.腰部疾病：
腰椎间盘突出症：突出的椎间盘可能压迫神经根，导致腰部疼痛，尤其在平卧位时加重。还可能伴有下肢麻木、无力等症状。
腰椎管狭窄症：随着年龄增长，腰椎间盘发生退行性改变，可能导致腰椎管狭窄。椎管狭窄会使神经根受压，引起腰部和下肢疼痛。
腰肌劳损：长期的腰部劳累或姿势不正确，可能导致腰肌劳损，出现腰部酸痛、无力等症状。
强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，也可能导致腰部疼痛。
3.腹部疾病：
肾脏疾病：如肾结石、肾盂肾炎等，可能引起腰部疼痛。
腹部肿瘤：腹部的肿瘤也可能压迫腰部神经，导致疼痛。
如果平躺着睡觉时腰特别酸痛的症状持续不缓解，或伴有其他症状，如下肢麻木、无力、尿急、尿痛等，建议及时就医，进行详细的检查，如腰椎CT、MRI、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，日常生活中也可以采取一些措施来缓解腰部酸痛，如：
1.保持良好的姿势：站立、行走和坐立时应保持正确的姿势，避免弯腰、驼背等不良姿势。
2.适度运动：进行适量的腰部运动，如伸展、旋转等，可以增强腰部肌肉的力量和柔韧性。
3.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腰部，可缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
4.减肥：过重会增加腰部的负担，导致腰部疼痛。适当减肥有助于减轻腰部压力。
需要注意的是，孕妇在平卧位时也可能出现腰部酸痛，这是由于子宫增大、腹部向前突出，使腰部承受的压力增加所致。此外，一些特殊人群，如老年人、患有骨质疏松症的人，腰部酸痛的原因可能更为复杂，需要更加关注和重视。如果腰部酸痛严重或持续不缓解，应及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。