膝盖一冷就疼，可能与以下原因有关。
1.关节炎症
骨关节炎：常见于中老年人，与关节劳损、创伤、炎症等因素有关。膝关节受凉时，炎症因子释放，可能导致疼痛加重。
类风湿关节炎：属于自身免疫性疾病，可侵犯全身多个关节，表现为对称性、多关节炎。寒冷刺激可使关节症状加重。
2.其他疾病
膝关节半月板损伤：多由外伤或长期磨损引起，半月板损伤后，在寒冷刺激下可能出现疼痛。
膝关节滑膜炎：可由感染、创伤等因素引起，表现为膝关节肿胀、疼痛，遇冷时症状可能加重。
膝关节韧带损伤：剧烈运动或外伤可导致膝关节韧带损伤，受伤后膝关节会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，寒冷刺激也会加重疼痛。
3.血管病变
雷诺病：好发于中青年女性，与寒冷刺激、情绪激动等因素有关。主要表现为手指、足趾等肢端皮肤苍白、发紫、潮红，伴有疼痛，寒冷刺激可诱发或加重症状。
动脉硬化闭塞症：多发生于老年人，与动脉粥样硬化有关。主要表现为下肢发凉、麻木、疼痛，行走后症状加重，休息后可缓解。
4.其他
膝关节周围肌肉痉挛：寒冷刺激可导致膝关节周围肌肉痉挛，引起疼痛。
心理因素：有些人可能对寒冷刺激比较敏感，即使没有器质性病变，也可能出现膝关节疼痛的症状。
如果膝盖一冷就疼，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免膝关节受凉，适当进行体育锻炼，增强膝关节的稳定性。如果疼痛明显，可在医生的指导下服用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解症状。此外，还应注意休息，避免过度劳累和长时间行走。