肺结核主要通过空气飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会排出含有结核分枝杆菌的飞沫，周围人吸入这些飞沫后就可能被感染。据统计，一个未经治疗的传染性肺结核患者，一年可传染10 - 15人。
飞沫传播途径特点
近距离传播为主：一般来说，在1 - 2米的近距离内，吸入带有结核分枝杆菌的飞沫才容易被感染。如果距离较远，感染风险会大大降低，但也不能完全排除，因为飞沫可能会在空气中悬浮一段时间。密闭空间易传播：在通风不良的密闭空间里，比如拥挤的宿舍、病房、办公室等，结核分枝杆菌更容易在空气中积聚，使人感染的几率增加。
其他可能的传播途径
消化道传播：虽然通过消化道感染肺结核的情况比较少见，但如果食用了被结核分枝杆菌污染的食物，尤其是未经过充分加热处理的乳制品等，理论上可能会通过消化道感染。不过这种情况发生的概率相对很低。母婴传播：患有肺结核的母亲在分娩过程中，婴儿接触到母亲带有结核分枝杆菌的分泌物，也有可能被感染，但这种情况比较罕见。
如何预防肺结核传播
通风换气很重要：日常生活中要经常开窗通风，保持室内空气流通。比如在家庭中，每天至少开窗通风2 - 3次，每次通风15 - 30分钟。在学校、办公室等场所也应定时开窗，降低空气中结核分枝杆菌的浓度。戴口罩防护：在肺结核患者密集的场所，或者与肺结核患者密切接触时，应佩戴口罩。尤其是免疫力较低的人群，如老年人、儿童、糖尿病患者等，更要注意佩戴口罩来预防感染。及时就医检查：如果出现咳嗽、咳痰超过2周，伴有咯血、低热、盗汗、乏力等症状，要及时到医院就诊，排查是否患有肺结核。早期发现、早期治疗肺结核患者，不仅可以控制病情，还能减少其传播给他人的风险。