肩周炎,又称粘连性肩关节囊炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要症状表现为:
1.肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎的治疗方法主要包括以下几种:
1.一般治疗:在肩周炎早期,患者应适当休息,避免过度劳累和长时间保持同一姿势。同时,可进行局部热敷、按摩等物理治疗,以缓解疼痛和促进血液循环。
2.药物治疗:可在医生的指导下使用非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等药物,以缓解疼痛和炎症。
3.运动治疗:包括主动运动和被动运动。主动运动如爬墙运动、手指爬墙等,可增强肩部肌肉力量;被动运动如他人协助做肩部的外展、旋转等动作,可松解粘连,恢复关节活动度。
4.痛点局部封闭:痛点局部封闭是一种有效的治疗方法,可直接将药物注射到痛点处,缓解疼痛和炎症。
5.手术治疗:对于病情严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如肩关节松解术等。
需要注意的是,肩周炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗,坚持进行功能锻炼,以促进病情的恢复。
