肩周炎,又称粘连性肩关节囊炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要症状表现为:
1.肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎的治疗方法主要包括以下几种:
1.一般治疗:在肩周炎的早期,患者可适当休息,避免过度劳累和肩部受寒,同时可进行热敷、按摩等物理治疗,以缓解疼痛和促进血液循环。
2.药物治疗:肩周炎患者可在医生的指导下使用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等药物来缓解疼痛,同时可使用活血化瘀的中药或中成药来改善局部血液循环。
3.痛点局部封闭:痛点局部封闭是治疗肩周炎的常用方法之一,可有效缓解疼痛,但该方法不宜长期使用,以免引起局部骨质疏松。
4.物理治疗:物理治疗包括电疗、超声波、磁疗等,可有效缓解疼痛和促进肩关节功能的恢复。
5.运动治疗:运动治疗是肩周炎的重要治疗方法之一,患者可进行适当的肩部运动,如爬墙运动、钟摆运动等,以增强肩部肌肉的力量和灵活性。
6.手术治疗:如果肩周炎患者经保守治疗无效,且病情严重影响生活和工作时,可考虑手术治疗,如肩关节松解术等。
总之,肩周炎的治疗方法较多,患者可根据自身情况选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗过程中应注意休息,避免肩部过度劳累和受寒,保持良好的生活习惯,以促进病情的早日康复。
