来例假时头晕主要与体内激素变化、失血等因素有关。例假期间，女性体内雌激素水平波动，可能影响血管舒缩功能，同时部分女性会因经血流失导致血红蛋白降低，引发脑部供血相对不足，从而出现头晕症状。
一、激素波动引发血管反应
1. 雌激素变化影响
例假期间，女性体内雌激素水平会出现明显波动。雌激素有维持血管弹性等作用，当雌激素水平下降时，血管的舒缩功能可能受到影响，进而导致头部血管出现痉挛或扩张异常，引发头晕。这是因为雌激素对血管的调节失衡，使得脑部的血液供应状态发生改变，从而出现头晕表现。
2. 前列腺素作用
例假时，子宫内膜会分泌前列腺素。适量的前列腺素有助于子宫收缩，但过量的前列腺素可能会进入血液循环，引起血管平滑肌收缩，包括脑部的血管，造成脑部供血减少，引发头晕。前列腺素就像一个“小开关”，调节着子宫和血管的状态，当它失衡时就会影响脑部供血。
二、失血导致贫血相关
1. 血红蛋白降低
女性例假时会有一定量的失血，若失血量较多，就可能导致血红蛋白浓度下降。血红蛋白的主要功能是携带氧气，当血红蛋白减少时，血液携带氧气的能力降低，脑部得不到充足的氧气供应，就会出现头晕症状。例如，正常成年女性血红蛋白正常范围是110 - 150g/L左右，例假失血过多可能使血红蛋白低于正常范围，引发头晕等不适。
2. 血容量变化影响
例假失血会使人体血容量暂时减少，心脏需要更努力地泵血来维持血液循环，这可能导致血压轻度波动。而脑部供血对血压变化比较敏感，血压的轻微波动就可能引起头晕。就像水管里的水少了，水流速度和压力会变化，脑部的血液供应也会受影响。
三、个体差异与其他因素
1. 体质差异
不同女性体质不同，有些女性本身体质较弱，气血不足，例假期间气血相对更易亏虚，就更容易出现头晕。比如平时就有贫血倾向或者身体素质较差的女性，在例假时头晕的概率可能更高。
2. 精神心理因素
例假期间，部分女性可能会有焦虑、紧张等情绪，这些精神心理因素也可能加重头晕症状。因为精神状态会影响神经内分泌系统，进而影响血管和身体的机能，使得头晕情况更明显。
四、分层调理思路
日常养护
- 例假期间要注意休息，保证充足的睡眠，让身体得到恢复。
- 避免剧烈运动，防止加重身体的不适和头晕情况。
- 注意头部保暖，尤其是颈部和头部，避免受寒导致血管收缩加重头晕。
食疗调理
- 可以适当食用一些补气血的食物，如红枣、桂圆、黑芝麻等。红枣具有补中益气、养血安神的作用；桂圆能补益心脾、养血安神；黑芝麻有补肝肾、益精血的功效。可以将红枣、桂圆煮粥，或者用黑芝麻搭配其他食材制作食物。
- 多吃富含铁元素的食物，如动物肝脏、瘦肉等，帮助补充因失血流失的铁，预防贫血加重头晕。动物肝脏是铁的良好来源，瘦肉也含有一定量的铁。
医疗干预
- 如果头晕症状较为严重，影响日常生活，应及时就医。医生可能会根据情况进行血常规等检查，了解血红蛋白等情况。若确诊为贫血等原因导致，可能会给予相应的补血药物等治疗。严禁自行服用，必须面诊辨证一些补血的中成药需要在医生辨证后使用，不能自行随意服用。
参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
Q：来例假头晕可以运动吗？
A：例假期间头晕时，应避免剧烈运动。轻度头晕可以进行一些舒缓的运动，如散步，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累；如果头晕较严重，则不建议运动，应多休息。
Q：来例假头晕吃巧克力有用吗？
A：巧克力能提供一定能量，但对于来例假头晕的缓解作用有限。它不能从根本上解决因激素变化、失血等导致的头晕问题，不过适量吃些巧克力能补充能量，在一定程度上可能会让身体感觉稍好一些，但不能作为主要的缓解头晕的方法。
Q：来例假头晕和怀孕头晕有区别吗？
A：来例假头晕主要与例假期间的激素、失血等因素有关，一般有例假周期的规律性。而怀孕头晕可能还会伴有停经、恶心、呕吐等其他怀孕相关症状，且原因可能与孕期激素变化、血容量增加等多种因素有关。可以通过是否停经等情况来初步区分，若不确定，可进行相关检查明确。
Q：来例假头晕需要做哪些检查？
A：一般需要做血常规检查，了解血红蛋白等情况，看是否有贫血；还可能会检查激素水平等，了解雌激素等相关激素情况。具体检查项目医生会根据个体情况来决定。
Q：来例假头晕严重时能吃药吗？
A：来例假头晕严重时应在医生指导下吃药。医生会根据具体病因来选择合适的药物，比如是贫血导致的可能会用补血药物等，但必须遵医嘱，不能自行乱吃药。
Q：来例假头晕可以洗头吗？
A：来例假头晕时可以洗头，但要注意保暖，洗完头后尽快用吹风机吹干头发，避免受寒。因为头部受寒可能会加重头晕等不适。
Q：来例假头晕和低血压有关系吗？
A：来例假头晕可能和低血压有关系。例假失血导致血容量减少，可能引起血压下降，出现低血压情况，进而导致脑部供血不足引发头晕。但不是所有来例假头晕都和低血压有关，还可能有其他因素。
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