痔疮瘤不一定必须手术，其治疗方法的选择需要综合考虑多方面因素，包括症状的严重程度、患者的健康状况等。一般来说，痔疮瘤的治疗方法主要有以下几种：
1.非手术治疗：
调整生活习惯：保持大便通畅，避免便秘或腹泻；养成良好的排便习惯，避免长时间久坐或久站；保持肛门清洁。
饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免辛辣刺激性食物。
局部药物治疗：使用痔疮膏、栓剂等药物，缓解症状。
物理治疗：坐浴、激光治疗等。
2.手术治疗：
手术适应证：痔疮瘤症状严重，保守治疗无效；痔疮瘤出现并发症，如内痔脱出、嵌顿、坏死等。
手术方法：包括内痔结扎术、外痔切除术、混合痔外剥内扎术等。
需要注意的是，在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意个人卫生，保持良好的生活习惯。如果对痔疮瘤的治疗有疑问，应及时咨询医生，以便选择最适合的治疗方案。