肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。瘘口经常有脓性分泌物流出,污染内裤;有时会有气体排出,长时间会引发肛门瘙痒。肛瘘是一种常见的肛肠疾病,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性。肛瘘不能自愈,不及时治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此,一旦确诊肛瘘,需要及时手术治疗。
引起肛瘘的原因主要有以下几点:
1.肛周脓肿:肛周脓肿是肛瘘的主要原因之一。肛管直肠周围脓肿破溃或切开后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,即成瘘管。
2.直肠肛门损伤:外伤、来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,导致肛瘘。
3.肛裂:肛裂反复感染也可并发肛瘘。
4.会阴部手术:内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染均可并发肛瘘。
5.结核:吞咽结核菌,可引起肛周结核,继而肛瘘。
6.克罗恩病:与肛瘘并发的率高达20%~50%。
