大脚趾头肿了一碰就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.感染：大脚趾头受到细菌、真菌或病毒感染时，可能会出现红肿、疼痛。常见的感染原因包括甲沟炎、足癣等。
甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，常由微小刺伤、撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。初起时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。如果感染进一步加重，可能会导致脓液积聚，需要切开引流。
足癣：由真菌感染引起，常伴有瘙痒、脱皮等症状。搔抓后，可能会导致细菌感染，引起脚趾头红肿、疼痛。
2.外伤：大脚趾头受到外力撞击、挤压或扭伤等外伤时，可能会导致软组织损伤或骨折，引起疼痛和肿胀。
3.关节炎：大脚趾关节炎，如痛风性关节炎、类风湿性关节炎等，也可能导致脚趾头红肿、疼痛。
痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积在关节内，引起炎症反应。好发于第一跖趾关节，即大脚趾的关节。发作时，关节会红肿、剧痛，夜间疼痛更为明显。
类风湿性关节炎：自身免疫性疾病，可侵犯全身多个关节，包括大脚趾关节。常表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形。
4.其他原因：大脚趾头肿了一碰就疼还可能与其他疾病有关，如银屑病关节炎、感染性腱鞘炎等。
如果大脚趾头肿了一碰就疼，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、血尿酸、X线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压、搔抓患处，以免加重病情。同时，要保持患处清洁，避免感染。