四岁孩子扁桃体发炎肿了，家长可以采取以下措施：
1.保持孩子口腔清洁：饭后用淡盐水漱口，有助于清除口腔内的细菌和分泌物，减轻喉咙疼痛。
2.多喝水：多喝水可以缓解喉咙疼痛，保持口腔湿润，防止脱水。
3.饮食调整：给孩子吃一些易消化、富含营养的食物，如粥、面条、鸡蛋等，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。
4.药物治疗：如果孩子症状严重，可以在医生的指导下使用一些药物，如退烧药、消炎药等。
5.注意休息：让孩子多休息，避免过度劳累，有助于身体恢复。
6.观察病情变化：密切观察孩子的病情变化，如果症状加重或出现其他异常情况，应及时就医。
需要注意的是，如果孩子扁桃体发炎肿了，家长应及时带孩子就医，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持孩子的口腔清洁，多喝水，饮食清淡，注意休息，密切观察病情变化。