20天来一次月经，可能是以下原因导致：
1.黄体功能不足：如果黄体期缩短，导致月经周期变短，可能是黄体功能不足引起的。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可能导致月经周期缩短、经量增多。
3.子宫肌瘤：黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可能导致子宫腔面积增大，子宫收缩不良，从而引起月经周期缩短。
4.其他：青春期或围绝经期女性，由于卵巢功能尚未完全发育成熟或卵巢功能开始衰退，可能出现月经周期不规律。此外，甲状腺功能亢进、子宫内膜异位症等疾病也可能导致月经周期缩短。
需要注意的是，月经周期因人而异，一般为21~35天，平均28天。如果月经周期经常提前20天，建议及时就医，进行相关检查，如超声、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于维持月经的正常周期。