左乳房上方疼有硬块可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：
乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状为乳房疼痛和肿块，常发生在乳房的外上象限。
疼痛通常为周期性，与月经周期有关，在月经前加重，月经后减轻。
肿块可表现为结节状、条索状或片块状，质地韧而不硬，与周围组织分界不明显。
2.乳腺炎：
乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。
乳房局部会出现红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能会形成脓肿。
非哺乳期乳腺炎也可能导致乳房疼痛和硬块，但相对较少见。
3.乳腺纤维腺瘤：
乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性。
乳房内可触及圆形、质地坚韧、边界清楚、活动度好的肿块，一般无明显疼痛。
4.乳腺癌：
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，少数患者可能会出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。
乳房肿块一般质地硬，表面不光滑，活动度差，常与周围组织粘连。
乳腺癌还可能伴有腋窝淋巴结肿大等症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病如乳腺囊肿、乳腺导管扩张症等也可能导致类似症状。此外，一些非乳房疾病如心脏疾病、肋骨骨折等也可能引起左乳房上方疼痛和硬块。
如果出现左乳房上方疼有硬块的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行乳房触诊、超声、X线或其他影像学检查，以确定病因。
对于年轻女性，尤其是有乳腺癌家族史、长期服用雌激素类药物等高危因素的人群，更应重视乳房健康，定期进行自查和体检。
如果检查结果异常，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等，具体取决于疾病的性质和严重程度。
总之，左乳房上方疼有硬块可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医、明确诊断并采取适当的治疗措施是关键。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、定期自查等，有助于维护乳房健康。