一、过敏反应
静脉输注抗生素可能引发过敏反应，分为速发型和迟发型。速发型过敏反应可在用药后即刻或数分钟内出现，表现为皮疹、瘙痒、喉头水肿、呼吸困难甚至过敏性休克等严重症状，儿童由于免疫系统发育不完善、有过敏史人群对药物更敏感，发生风险相对更高；迟发型过敏反应多在用药后数天出现，常见药疹等，不同个体对药物的过敏阈值不同，需密切观察用药后的身体反应。
二、静脉炎
长期或输注刺激性较强的抗生素可能导致静脉炎，表现为输注部位局部红肿、疼痛、沿静脉走向出现条索状红线等。血管条件较差的人群，如老年人血管弹性减退、儿童血管较细等，发生静脉炎的几率相对增加，输注过程中需注意观察静脉状况，必要时调整输注部位。
三、菌群失调
长期使用广谱抗生素可破坏体内正常菌群平衡，引发菌群失调，如导致念珠菌等条件致病菌过度增殖，引起口腔念珠菌感染、肠道菌群紊乱导致腹泻等。免疫力低下人群（如肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者）、长期大量使用抗生素的患者更易出现菌群失调问题，需关注肠道及口腔等部位的菌群变化。
四、肝肾功能损害
部分抗生素经肝脏代谢或经肾脏排泄，长期或大剂量使用可能对肝肾功能产生影响，出现转氨酶升高、肌酐升高等情况。有基础肝肾疾病者（如慢性肝炎、慢性肾病患者）在使用抗生素时，药物代谢排泄负担加重，发生肝肾功能损害的风险显著升高，用药过程中需监测肝肾功能指标。
五、血液系统影响
少数抗生素可能引起血液系统异常，如导致白细胞减少、血小板减少等。具有血液系统基础疾病的患者（如再生障碍性贫血患者）使用相关抗生素时，血液系统受影响的风险增加，需定期进行血常规监测，评估血液指标变化。