两岁宝宝半夜发烧39℃，首先要采取物理降温结合及时就医等措施。先通过松解衣物、用温水擦拭等物理降温，同时尽快带宝宝到医院就诊，明确发烧原因。
一、及时采取物理降温措施
- 松解衣物： - 要给宝宝解开过多的衣物，比如脱掉厚重的毛衣、外套等，让宝宝的身体能够更好地散热，避免因为衣物过厚影响热量散发，加重发烧情况。可以给宝宝穿上轻薄、透气的衣物，帮助体温下降。
- 温水擦拭： - 用32 - 34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富，通过擦拭可以利用水分蒸发来带走热量。例如，用毛巾蘸取温水后，轻轻擦拭宝宝的额头，从额头中心向两侧擦拭；擦拭颈部时，要从下颌角向下擦拭到锁骨部位；腋窝处要打开宝宝的手臂，擦拭腋窝的皮肤；腹股沟处同样要轻轻擦拭。
二、尽快就医明确病因
- 及时送医： - 两岁宝宝半夜发烧39℃属于比较高的体温，不能在家拖延，要尽快带宝宝去医院。因为引起宝宝发烧39℃的原因有很多，可能是感染性的，如病毒感染（像常见的流感病毒等）、细菌感染等；也可能是非感染性的，如川崎病等。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查，如血常规等，来明确发烧的原因，从而进行针对性的治疗。比如，如果是病毒感染引起的发烧，可能需要进行抗病毒等相应处理；如果是细菌感染，可能需要使用抗生素治疗，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、了解发烧可能的病因情况
- 感染性因素： - 病毒感染：病毒入侵宝宝身体后，会引发免疫系统的反应，导致体温调节中枢紊乱，出现发烧。例如流感病毒引起的流感，除了发烧39℃外，还可能伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状
- 细菌感染：像肺炎链球菌等细菌感染人体后，也会导致宝宝发烧，可能还会伴有局部的炎症表现，如肺部感染时会有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。
- 非感染性因素： - 川崎病：这是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，除了持续发烧39℃以上外，还可能伴有球结合膜充血、口唇潮红皲裂、手足硬性水肿等表现。
参考文献：
《诸福棠实用儿科学》（第8版）
国家卫生健康委员会《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
FAQ
Q：宝宝发烧39℃可以用酒精擦拭吗？
A：不可以用酒精擦拭。因为宝宝的皮肤比较娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起宝宝酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦拭宝宝身体来降温。
Q：宝宝半夜发烧39℃，家里没有退烧药怎么办？
A：如果家里没有退烧药，首先要采取物理降温措施，如前面所说的松解衣物、温水擦拭等，同时尽快带宝宝去附近的医院或诊所就诊，不要耽误病情。
Q：宝宝发烧39℃会烧坏脑子吗？
A：一般来说，单纯的发烧39℃本身不会直接烧坏脑子。但是如果是因为严重的感染等导致长时间高热不退，可能会对宝宝的神经系统有一定影响。所以一旦宝宝发烧39℃，要及时采取措施降温并就医，避免出现严重情况。
Q：怎么判断宝宝发烧39℃是病毒还是细菌感染？
A：单纯从发烧39℃的症状难以准确判断是病毒还是细菌感染，需要结合其他症状以及血常规等检查。病毒感染引起的发烧，血常规可能显示白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染引起的发烧，血常规可能显示白细胞升高，中性粒细胞比例升高。但这也不是绝对的，还需要医生综合判断。
Q：宝宝发烧39℃时能盖被子吗？
A：发烧39℃时不要给宝宝盖太厚的被子，可以适当盖薄一点的被子，同时要松解衣物，因为盖太厚的被子不利于散热，会加重发烧的情况。
Q：宝宝发烧39℃，饮食上需要注意什么？
A：要给宝宝吃清淡、易消化的食物，比如小米粥、面条等。避免吃油腻、辛辣、刺激性的食物，以免加重胃肠道负担。同时要让宝宝多喝水，补充水分，防止脱水。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。