早上起床手肿可能由多种原因引起。比如，类风湿关节炎就比较常见，据统计，约60%-70%的类风湿关节炎患者会出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节僵硬、肿胀，手也可能受累。
一、自身免疫性疾病因素
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致关节炎症。除了早晨手肿，还可能伴有关节疼痛、畸形等表现。患者的免疫系统紊乱，持续的炎症反应使得关节周围组织水肿。系统性红斑狼疮： 这也是自身免疫性疾病，当病情累及关节时，早上起床可能出现手肿情况。它会影响多个系统和器官，患者还可能有面部红斑、口腔溃疡、发热等症状，是因为自身抗体攻击自身组织，引发炎症反应导致手肿。
二、血液循环问题因素
静脉回流不畅： 如果晚上睡眠姿势不当，长时间压迫手部，就可能影响静脉回流，导致早上起床手肿。比如长时间趴着睡，手臂受到压迫，静脉血液回流受阻，手部血液淤积就会肿胀。还有一些人本身存在静脉瓣膜功能不全等问题，也会影响静脉回流，进而引起手肿。淋巴回流受阻： 淋巴管堵塞等原因可能导致淋巴回流受阻，引起手肿。例如腋窝部位的淋巴结炎症、肿瘤等压迫淋巴管，就会影响手部淋巴回流，早上起床时手肿可能比较明显。
三、肾脏疾病因素
肾炎： 肾小球肾炎等肾脏疾病会影响肾脏的滤过功能，导致体内水分和盐分代谢紊乱，水钠潴留。当水钠潴留影响到手部时，早上起床就会出现手肿情况。患者还可能伴有眼睑水肿、下肢水肿等表现，尿液也可能出现异常，如泡沫尿等。肾病综合征： 该病的主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等。水肿往往从眼睑、面部开始，然后波及全身，早上起床时手肿也是常见表现，由于大量蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙导致水肿。