下巴旁边有硬块、按着痛，可能是以下原因引起：
1.淋巴结炎：当身体受到感染或炎症刺激时，下巴附近的淋巴结可能会肿大、发炎，形成硬块，并伴有疼痛。常见的感染原因包括上呼吸道感染、口腔炎症等。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多，导管堵塞，皮脂积聚形成囊肿。囊肿感染时，会出现红肿、疼痛。
3.疖或痈：毛囊及其周围组织的细菌感染，可形成疖或痈，表现为红肿、疼痛的硬结。
4.颏下淋巴结结核：由结核分枝杆菌感染引起，可导致淋巴结肿大、疼痛，质地较硬。
5.其他原因：颏下间隙感染、肿瘤等也可能引起类似症状。
此外，一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫力低下者，更容易发生感染或炎症，导致下巴硬块和疼痛。如果硬块持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如发热、寒战、皮肤破损等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况接受相应的治疗。
就医时，医生通常会进行详细的体格检查、血常规等检查，以确定病因。治疗方法因病因而异，可能包括使用抗生素、抗结核药物、手术治疗等。
在等待就医期间，应注意保持局部清洁，避免挤压硬块，以免加重炎症。同时，注意休息，饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。