中年女性脚后跟疼的原因可能有以下几点：
1.足底跖腱膜炎：
长期、持续的行走或站立，以及过度劳累、剧烈运动等，可能导致足底跖腱膜受到过度牵拉，发生劳损，从而引起无菌性炎症，出现足跟疼痛。
肥胖、外伤、感染等，也可能导致足底跖腱膜炎。
患者通常在早晨起床或久坐后站立时出现足跟部疼痛，行走片刻后可缓解，但在长时间行走或站立后，疼痛会再次出现或加重。此外，患者还可能出现足跟部肿胀、压痛等症状。
2.跟骨骨刺：
随着年龄的增长，跟骨骨赘形成，即跟骨骨刺，可刺激足底筋膜和跟骨骨膜，引起足跟疼痛。
骨刺的形成可能与足跟部长期受到应力刺激、损伤、炎症等有关。
患者多在行走时出现足跟部疼痛，疼痛可放射至足底部，部分患者在休息时也会感到足跟部疼痛。此外，患者还可能出现足跟部肿胀、僵硬等症状。
3.跟垫痛：
跟垫由弹性纤维构成，有较好的弹性和缓冲振荡的作用。随着年龄的增长，跟垫弹性下降，跟骨在下行的重力影响下出现下陷，从而引起足跟部疼痛。
长期、持续的压迫和摩擦，可能导致跟垫发生退行性变，引起无菌性炎症，也是导致足跟痛的原因之一。
患者主要表现为足跟部疼痛，行走或站立时疼痛加重，休息后可缓解。此外，患者还可能出现足跟部肿胀、皮肤变薄等症状。
4.其他：
其他可能导致中年女性脚后跟疼的原因包括：跟腱炎、跟骨滑膜炎、脂肪垫萎缩、神经卡压等。
如果中年女性出现脚后跟疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，患者在日常生活中应注意休息，避免长时间行走或站立，选择舒适的鞋子，避免高跟鞋和硬底鞋。同时，可以进行适当的足部运动和按摩，缓解足跟部的疼痛和疲劳。