月经总是不干净的原因有很多，常见的有以下几种：
1.内分泌失调：
激素分泌异常：如果女性的内分泌系统出现问题，例如卵巢功能异常、黄体功能不足等，可能会导致月经周期紊乱，月经淋漓不尽。
其他因素：长期的精神压力、情绪波动、环境改变等也可能影响内分泌，导致月经不调。
2.妇科疾病：
子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能会导致月经量增多、经期延长等症状。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，也可能引起月经异常。
子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症时，会影响子宫内膜的正常修复，导致月经淋漓不尽。
其他妇科疾病：如子宫腺肌病、盆腔炎等也可能导致月经不调。
3.药物因素：
某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响激素水平，导致月经不规律。
某些中药或偏方：如果使用了不适当的中药或偏方，也可能对月经产生影响。
4.全身性疾病：
血液病：如血小板减少性紫癜、白血病等，可能会导致凝血功能障碍，引起月经淋漓不尽。
其他疾病：甲状腺功能异常、肝脏疾病等也可能影响月经。
5.其他原因：
节育环：如果节育环位置下移或不适应，可能会导致月经不干净。
医源性因素：如刮宫过度、子宫内膜损伤等，可能会影响子宫内膜的正常修复，导致月经不调。
需要注意的是，月经总是不干净可能是多种疾病的表现，如果出现这种情况，建议及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减少压力等，也有助于维持月经的正常。对于青春期和更年期的女性，如果月经不规律，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。