小孩早上起床咳嗽，可能与以下原因有关。
1.生理因素：
空气干燥：夜间睡眠时，空气干燥，呼吸道黏膜容易缺水，导致咳嗽。
体位改变：起床时，体位改变，可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
2.上呼吸道感染：
病毒感染：是引起上呼吸道感染的主要原因，如鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等。感染后，呼吸道黏膜会充血、水肿，分泌物增多，从而引起咳嗽。
细菌感染：少数情况下，上呼吸道感染也可能由细菌感染引起，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
3.咳嗽变异性哮喘：
是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，常发生在清晨或夜间。咳嗽变异性哮喘的患儿，气道敏感性较高，受到外界刺激后容易引起咳嗽。
4.胃食管反流：
胃酸反流到食管和喉部，会刺激呼吸道，引起咳嗽。
小孩的食管括约肌发育不完善，容易发生胃食管反流。
5.其他原因：
过敏：对空气中的过敏原（如花粉、尘螨等）过敏，可能导致早上起床咳嗽。
气道异物：吸入异物后，也可能引起咳嗽。
药物副作用：某些药物（如血管紧张素转换酶抑制剂）可能引起咳嗽。
如果小孩早上起床咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持室内空气湿润，让小孩多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物。