月经来第一天出现黑色渣渣，可能是正常现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常现象：
月经初潮：月经刚来的时候，子宫内膜脱落较少，可能会出现黑色渣渣样的分泌物。这是正常的，随着月经的进行，出血量会逐渐增加，颜色也会变红。
宫寒：宫寒的女性，月经血排出不畅，在宫腔内淤积时间较长，也会出现黑色渣渣。此外，还可能伴有痛经、月经推后等症状。平时要注意保暖，少吃生冷食物，可以用热水袋热敷腹部，或者喝一些红糖水、益母草颗粒等。
气滞血瘀：情志不畅、肝气郁结等，可能导致气滞血瘀，经血运行不畅，也会出现黑色渣渣。可以服用一些活血化瘀的中药，如益母草颗粒、乌鸡白凤丸等，同时要保持心情愉悦。
2.疾病因素：
子宫内膜炎：子宫内膜炎会导致子宫内膜充血、水肿，月经期间脱落的组织碎片混合血液排出，就会出现黑色渣渣。还可能伴有下腹疼痛、白带异常等症状。需要及时就医，进行抗感染治疗。
子宫肌瘤：子宫肌瘤会影响子宫的收缩和经血的排出，导致经血在宫腔内淤积，出现黑色渣渣。较大的子宫肌瘤还可能导致月经量增多、经期延长等症状。需要根据肌瘤的大小、位置等情况，选择合适的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。
其他：子宫内膜息肉、宫颈癌等疾病，也可能导致月经异常，出现黑色渣渣。
总之，如果月经来第一天出现黑色渣渣，没有其他不适，可以先观察。如果伴有其他症状，或者黑色渣渣持续时间较长，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。此外，平时要注意个人卫生，保持外阴清洁，经期避免性生活和盆浴。