内分泌高血压有哪些

原发性醛固酮增多症

概述:是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑制,临床主要表现为高血压、低血钾。

发病机制:肾上腺皮质球状带病变引起醛固酮分泌增多,常见病因有肾上腺醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症等。

年龄性别因素:各年龄段均可发病,女性略多于男性。

生活方式影响:高钠饮食可能加重病情,低钠饮食有助于改善血压和血钾水平。

病史关联:部分患者可能有长期高血压病史且对常规降压药物反应不佳。

嗜铬细胞瘤

概述:起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬细胞,这种瘤细胞持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。

发病机制:肿瘤组织释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,导致血压急剧升高。常见病因是肾上腺嗜铬细胞瘤、异位嗜铬细胞瘤等。

年龄性别因素:各年龄均可发病,性别差异不显著。

生活方式影响:精神刺激等应激状态可能诱发血压骤升。

病史关联:患者可能有阵发性高血压发作病史,发作时可伴有头痛、心悸、多汗等表现。

库欣综合征

概述:是由于多种原因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、高血压等。

发病机制:肾上腺皮质增生、腺瘤或腺癌导致皮质醇分泌增多。

年龄性别因素:多见于成年人,女性多于男性。

生活方式影响:长期使用外源性糖皮质激素等可能诱发医源性库欣综合征。

病史关联:有长期使用糖皮质激素等相关病史的人群需警惕库欣综合征导致的高血压。

先天性肾上腺皮质增生症

概述:是一组由于肾上腺皮质激素合成过程中酶的缺陷所引起的疾病,属于常染色体隐性遗传病,可导致皮质醇合成减少,促肾上腺皮质激素分泌增加,进而引起肾上腺皮质增生,同时雄激素分泌增多。

发病机制:特定酶的缺陷使得皮质醇合成障碍,促肾上腺皮质激素反馈性增多,肾上腺皮质增生并分泌过多雄激素和皮质酮等。

年龄性别因素:多见于儿童和青少年,男女均可发病。

生活方式影响:对于儿童患者,合理的营养支持和生长发育监测很重要。

病史关联:有家族遗传病史的人群需注意排查先天性肾上腺皮质增生症相关的高血压。