乳房没有肿块但是痛可能由多种原因引起，比如青春期乳房发育时，约有30%~40%的青少年会出现乳房疼痛，一般是正常的生理现象。
生理性原因导致的乳房痛
青春期乳房痛： 女孩在9~13岁时乳房开始发育，这个阶段可能会有乳房胀痛感，一般随着乳房发育成熟，疼痛会逐渐缓解。通常不需要特殊治疗，注意选择合适的胸罩，避免压迫乳房即可。经期前乳房痛： 很多女性在月经来潮前7~14天会出现乳房胀痛，有的还会变硬，月经来潮后，激素水平恢复正常，疼痛会逐渐消失。一般月经结束后症状缓解，不需要用药，注意保持心情舒畅，少吃高盐食物。
乳腺增生引起的乳房痛
乳腺增生特点： 乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，除了乳房疼痛，还可能有乳腺结节或肿块，但疼痛和月经周期关系密切，月经前疼痛加重，月经后减轻。超声检查可辅助诊断。生活注意： 要保持规律的生活作息，避免熬夜，减轻精神压力，定期复查乳腺超声。如果疼痛较明显，可在医生指导下服用一些调节内分泌的药物缓解症状，但不建议自行随意用药。
内分泌失调导致的乳房痛
内分泌因素： 如卵巢功能失调，雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足时，会刺激乳腺组织增生，引起乳房疼痛。常见于育龄期女性。调节方式： 要注意保持良好的生活习惯，适当运动，调节情绪，必要时可在医生指导下进行内分泌调节治疗，比如使用调节激素的药物，但需严格遵医嘱。
其他可能原因
外伤： 胸部受到轻微外伤，比如碰撞等，也可能导致乳房没有肿块但疼痛，一般有明确的外伤史，疼痛程度和外伤程度相关。如果有外伤史，要观察疼痛变化，必要时就医检查。药物影响： 有些药物可能引起乳房痛，比如抗抑郁药、降压药等，长期服用某些药物的人如果出现乳房痛，要考虑药物副作用的可能，可咨询医生是否需要调整用药。