肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医称为肛漏。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,脓肿自行破溃或切开引流后,常形成肛瘘。
肛瘘不能自愈,不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。
肛瘘的形成与以下因素有关:
1.感染:肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成肛瘘。
2.直肠肛门损伤:外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿。
3.肛裂:肛裂反复感染可并发皮下瘘。
4.会阴部手术:内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染均可引起肛瘘。
5.结核:吞咽结核菌可引起肛周脓肿,肠结核也可导致肛瘘。
6.克罗恩病:与肛瘘关系密切。
温馨提示:肛瘘患者应注意饮食,忌辛辣食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。同时,要注意肛门周围清洁,避免感染。如果肛瘘症状加重,应及时就医治疗。
