乳房里有硬块，用手按压会痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛。乳腺增生引起的肿块通常质地较软，可伴有压痛，与月经周期有关，多在月经前出现或加重，月经后减轻或消失。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。初起时乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热。严重时可形成脓肿，有波动感。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的青年女性。乳房内可触及单个或多个圆形、质地坚韧、边界清楚、活动度大的肿块，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。
5.其他原因：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可引起乳房疼痛和肿块。
总之，乳房里有硬块，用手按压会痛，可能是一种正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果这种症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于35岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、长期服用雌激素类药物等高危因素的人群，应定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现和治疗乳腺癌。乳腺自查的最佳时间为月经结束后7-10天，此时乳房比较松软，容易发现异常。自查时应采用平卧位或站立位，双臂下垂，观察乳房有无肿块、乳头有无溢液、皮肤有无酒窝征或橘皮样改变等。如果发现异常，应及时就医。
此外，保持良好的生活习惯和心态，对预防和治疗乳房疾病也非常重要。应注意饮食健康，避免摄入过多高脂肪、高热量的食物；保持适量的运动，避免久坐不动；减少吸烟和饮酒；保持心情愉悦，避免长期抑郁和焦虑等。