原发性醛固酮增多症首选手术治疗，术后仍需药物治疗，部分特殊人群需要注意药物调整。
原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致水钠潴留、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑的临床综合征。手术治疗是原发性醛固酮增多症的首选方法，特别是醛固酮瘤及单侧肾上腺增生患者。术后可能出现肾上腺皮质功能减退，需要终身服用肾上腺皮质激素替代治疗。
此外，醛固酮增多症患者在手术前后还需要注意以下几点：
控制血压：由于醛固酮增多症患者可能存在水钠潴留，血压升高，因此需要积极控制血压，以减少心脑血管并发症的发生风险。
纠正电解质紊乱：醛固酮增多症患者可能出现低钾血症，因此需要注意补充钾盐，同时避免使用排钾利尿剂。
调整药物剂量：手术前后可能需要调整降压药物和肾上腺皮质激素的剂量，以避免药物不良反应的发生。
定期复查：术后需要定期复查血钾、血压、肾功能等指标，以及肾上腺CT等影像学检查，以评估治疗效果和病情变化。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，醛固酮增多症的治疗需要更加谨慎。孕妇需要在医生的指导下选择合适的治疗方案，以避免对胎儿造成不良影响。儿童患者需要根据年龄、体重等因素调整药物剂量。老年人患者由于身体机能下降，对药物的耐受性较差，因此需要更加密切地监测药物不良反应。
总之，原发性醛固酮增多症的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。患者需要积极配合医生的治疗，定期复查，以控制血压、纠正电解质紊乱，减少心脑血管并发症的发生风险。