腋下肉里长个小硬块，按着会痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结肿大：腋下的淋巴结可能会因感染、炎症或其他身体部位的问题而肿大。硬块通常会伴有疼痛，可能还会有红肿、发热等症状。可以考虑服用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯等）进行治疗。如果症状持续或加重，建议就医进一步检查。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞引起。囊肿内容物可能会感染，导致疼痛和红肿。可以使用外用抗生素（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等），如果感染严重，可能需要切开引流。
3.脂肪瘤：这是一种良性的脂肪组织肿瘤，通常无痛，但如果发生感染或受到刺激，可能会引起疼痛。较小的脂肪瘤通常不需要治疗，较大的脂肪瘤可能需要手术切除。
4.其他原因：腋下的肿块还可能是纤维瘤、副乳、乳腺癌等原因引起。这些情况通常需要进一步的检查（如超声、活检等）来明确诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断需要根据个人情况和医生的检查来确定。如果硬块持续存在、疼痛加重或出现其他不适症状，应及时就医。此外，保持腋下清洁，避免过度摩擦和刺激，也有助于预防和缓解症状。
对于女性，特别是处于生理期、孕期或哺乳期的女性，腋下肿块还可能与激素变化有关。在这些特殊时期，身体的生理变化可能导致腋下淋巴结肿大或其他乳腺相关问题。如果有疑虑，建议咨询医生以获取个性化的建议和指导。
医生在诊断时通常会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会根据需要进行进一步的检查，如超声、血常规等。治疗方法会根据具体病因而定，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。在接受治疗期间，应遵循医生的建议，注意休息，保持良好的生活习惯。