小孩子脚后跟疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.生长痛：生长痛是儿童时期常见的一种疼痛，通常发生在夜间，主要位于小腿和膝盖。这是由于孩子的骨骼生长速度较快，而周围的肌肉和肌腱生长速度跟不上，导致牵拉疼痛。这种疼痛通常是双侧对称性的，不会影响孩子的活动。
2.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和脚跟的肌腱，如果受到过度使用或损伤，可能会引起跟腱炎，导致脚后跟疼痛。跟腱炎通常与过度运动、扁平足或高弓足等因素有关。
3.鞋子不合适：不合适的鞋子，如鞋子过紧、过硬或鞋底太薄，可能会导致脚后跟受到压迫和摩擦，引起疼痛。
4.外伤：孩子可能在玩耍或运动中不小心扭伤或摔倒，导致脚后跟受伤，引起疼痛和肿胀。
5.其他原因：其他可能导致小孩子脚后跟疼的原因包括跟骨骨骺炎、类风湿性关节炎、感染等。
如果孩子出现脚后跟疼，家长可以采取以下措施：
1.休息：让孩子减少活动，避免长时间站立或行走。
2.热敷：用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，帮助缓解肌肉紧张。
4.更换鞋子：确保孩子穿着合适的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋。
5.观察症状：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如发热、红肿等，应及时就医。
需要注意的是，有些情况下，脚后跟疼可能是严重疾病的信号，如感染、肿瘤等。因此，如果孩子的疼痛持续时间较长、严重影响活动或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。