小孩晚上咳嗽厉害可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.保持室内空气湿润：使用加湿器可以增加空气湿度，缓解喉咙不适。
2.调整孩子的睡眠姿势：将孩子的头部垫高，有助于减轻咳嗽。
3.给孩子多喝水：保持身体水分充足有助于缓解咳嗽。
4.避免食用刺激性食物：如辛辣、油腻、过甜或过咸的食物，以免加重咳嗽。
5.就医治疗：如果孩子咳嗽严重、持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息等，应及时就医。医生可能会根据具体情况开具药物治疗，如止咳药、祛痰药等。
需要注意的是，对于小孩的咳嗽问题，家长应该密切观察孩子的症状变化，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持孩子的良好生活习惯和健康饮食也有助于预防咳嗽的发生。如果对孩子的咳嗽情况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。