肛门有个硬疙瘩很疼，可能是以下原因引起：
1.血栓性外痔：肛门缘皮下静脉破裂，血液在皮下形成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬，伴有疼痛，坠胀或异物感。若发生感染，则有肛门部坠胀、疼痛，有脓性分泌物，体温可升高。
2.内痔嵌顿：多见于内痔二期，痔核较大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离，脱出肛外，有时是数个痔核同时脱出，可被肛门括约肌嵌顿，不能送回肛内。发生嵌顿后，患者肛门部有剧烈疼痛，排便、行走、坐立、咳嗽等活动时疼痛加剧，甚至有少量血水流出，内痔嵌顿日久，发生感染、坏死，可出现发热、全身不适等症状。
3.肛裂：肛管皮肤全层裂开，并形成慢性溃疡，多见于青、中年人，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，肛裂的典型表现是肛门部疼痛、便秘和出血。初期，仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。肛裂引起的疼痛，呈周期性，多发生在大便时或大便后，呈烧灼样或刀割样，疼痛数分钟后可缓解，随后又可持续剧烈疼痛数小时，伴有习惯性便秘，便时出血。
4.肛周脓肿：是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。肛周脓肿的主要症状是肛门周围疼痛、肿胀，伴有发热、全身不适等症状，脓肿形成后，可在肛门周围触及肿块，有明显的压痛，有时可自行破溃，形成肛瘘。
5.肛管直肠癌：肛管直肠癌破溃感染，或肛管皮肤擦伤、糜烂等，都可导致肛门肿痛。
6.其他：肛门部皮脂腺、汗腺炎，肛乳头炎，直肠脱垂，肛旁脓肿，肛瘘等，也可出现肛门肿痛。
总之，肛门有个硬疙瘩很疼，可能是多种疾病的症状之一，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。